様 式 集 （ダウンロードコーナー）
このコーナーでは、会員の皆様に、職場や自宅でも
請求書用紙を印刷して使用いただけるよう、様式の
データファイルを掲載していますので、ご活用ください。
※１ ダウンロードできる様式は、特に表記のない
限り、PDFファイルとしています。
なお、PDFファイルは別ウインドウで開きます
ので、使用後は、そのウインドウを閉じてくださ
い。
※２ 用紙の印刷に際しては、2ページにわたる様式
（裏面も使用する様式）もありますので、プリンタ
の機種により可能な場合は、「両面印刷」に設
定いただくようお願いします。
※３ 様式には、複写式の用紙など、本コーナーから
のダウンロードに適さないものもありますので、
下の一覧で「互助会に請求してください」 と記載
している様式については、互助会あて請求して
ください。
〜 現職会員関係 〜
加入・異動・会費関係
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加入申込書（市町村費負担の学校職員用） |
総務企画グループ |
互助会に請求してください。 |
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加入申込書（臨時的任用教職員用） |
総務企画グループ |
互助会に請求してください。 |
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加入申込書（公立学校共済組合非加入者用） |
総務企画グループ |
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被扶養者認定・取消申告書 |
総務企画グループ |
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異動報告書（市町村費負担会員用） |
総務企画グループ |
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異動報告書（道立学校一般職非常勤職員用） |
総務企画グループ |
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会費払込報告書（道立学校一般職非常勤職員用） |
総務企画グループ |
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会費納付書・領収証書（文書扱）（市町村等用） |
総務企画グループ |
互助会に請求してください。 |
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会費還付請求書 |
総務企画グループ |
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後期高齢者扶養親族認定（取消）申告書 |
現職会員グループ |
給付関係
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入院見舞金請求書 |
現職会員グループ |
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へき地医療交通費補助金請求書 |
現職会員グループ |
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傷病給付金請求書 |
現職会員グループ |
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休職者の給与支給等に関する報告書 |
現職会員グループ |
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介護休業補助金請求書 |
現職会員グループ |
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障害見舞金請求書 |
現職会員グループ |
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結婚祝金請求書 |
現職会員グループ |
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出産給付金請求書 |
現職会員グループ |
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次世代育成補助金請求書 |
現職会員グループ |
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入学祝金請求書 |
現職会員グループ |
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|
弔慰金請求書 |
現職会員グループ |
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遺児等給付金請求書 |
現職会員グループ |
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災害見舞金請求書 |
現職会員グループ |
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損害明細書 |
現職会員グループ |
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り災証明願 |
現職会員グループ |
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永年勤続祝金請求書 |
現職会員グループ |
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セカンドライフ支援金・積立還付金請求書 （本人送金用） |
現職会員グループ |
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介護給付金請求書 |
現職会員グループ |
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人間ドック補助金請求書 |
現職会員グループ |
貸付関係
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貸付申込書・借用証書 |
経理貸付グループ |
互助会に請求してください。 |
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貸付金繰上償還申出書 |
経理貸付グループ |
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貸付金償還猶予申出書 |
経理貸付グループ |
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| 住宅資金貸付けに関する 誓約書 | 経理貸付グループ | ダウンロード |
|
住宅（建築・修理）同意書 |
経理貸付グループ |
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|
完了報告書 |
経理貸付グループ |
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|
完了報告遅延理由書 |
経理貸付グループ |
|
|
住宅建築届書 |
経理貸付グループ |
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|
貸付保険に係る個人情報の取扱に関する同意書 |
経理貸付グループ |
指定宿泊関係
|
指定宿泊施設利用補助券（現職会員用） |
現職会員グループ |
互助会に請求してください。 |
〜 特別会員関係 〜
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特別会員加入申込書 |
特別会員グループ |
互助会に請求してください。 |
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配偶者認定申告書 |
特別会員グループ |
互助会に請求してください。 |
|
特別会員変更事項届 |
特別会員グループ |
互助会に請求してください。 |
|
医療費給付金請求書 |
福 祉 相 談 室 |
互助会に請求してください。 |
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医療機関の証明一覧表 |
福 祉 相 談 室 |
互助会に請求してください。 |
|
教職員互助会指定宿泊施設利用補助券 （特別会員用） |
福 祉 相 談 室 |
互助会に請求してください。 |
|
宿泊施設利用補助金請求書 |
福 祉 相 談 室 |
互助会に請求してください。 |
|
預託金・弔慰金請求書 |
特別会員グループ |
互助会に請求してください。 |
|
預託金預り証再交付申請書 |
特別会員グループ |
互助会に請求してください。 |
|
預託金預り証紛失届 |
特別会員グループ |
互助会に請求してください。 |
|
総代者選出同意書 |
特別会員グループ |
互助会に請求してください。 |